Apakah prosedur pensterilan yang berbeza?
Terdapat banyak prosedur pensterilan yang lebih kurang sesuai bergantung kepada bidang permohonan dan peralatan yang akan disterilkan. Kita boleh menamakan empat yang utama: dengan haba, oleh gas, oleh fasa plasma dan irradiation.
o Pensterilan mengikut haba:
stim / basah:prosedur ini dijalankan dalam kandang yang dimeterai di dalamnya stim tertekan disuntik. Pensterilan stim juga dipanggil autoklaf. Ini adalah kaedah yang paling biasa digunakan dalam kemudahan penjagaan kesihatan untuk semua peranti perubatan tahan haba. Ia boleh dipercayai, murah dan tidak mencemarkan.
Dengan haba kering: dalam kes ini pensterilan dilakukan menggunakan udara panas, kering, tanpa meningkatkan tekanan. Suhu udara di dalam pensterilan meningkat, sama seperti di dalam ketuhar, kecuali tidak ada cara untuk udara memasuki atau melarikan diri. Proses ini tidak digunakan sekerap hari ini kerana bakteria boleh sporulate dalam haba kering. Suhu tinggi (180°C selama 30 minit atau 160°C selama dua jam) juga boleh merosakkan peralatan.
o Pensterilan gas:
Dengan ethylene oksida:ethylene oksida adalah ejen alkylating yang merosakkan DNA mikroorganisma, menghalang mereka daripada menghasilkan semula. Kuasa pensterilannya berkesan pada suhu rendah; Oleh itu, ia sesuai untuk bahan-bahan sensitif kepada stim dan haba seperti peranti yang dipasang kompleks, kateter, stent, peralatan elektronik tertentu, berpakaian luka, dan lain-lain.
Formaldehid: tindakan bakteria ejen ini adalah sama dengan oksida ethylene. Formaldehid bahkan menawarkan kelebihan tertentu ke atas ethylene oksida, seperti ketiadaan sisa toksik dan ketiadaan risiko letupan.
o Pensterilan fasa plasma: dalam proses ini hidrogen peroksida digunakan, teruja dengan medan elektromagnet. Radikal bebas oksigen yang mempunyai kuasa pensterilan yang sangat kemudiannya terbentuk. Jenis pensterilan ini dilakukan pada suhu rendah dan oleh itu sesuai untuk bahan sensitif haba seperti plastik atau komponen optik tertentu (fiberskop, dan lain-lain). Proses ini agak mudah dilaksanakan dan tidak memerlukan pemasangan yang besar.
o Pensterilan oleh irradiation: ini terutamanya digunakan dalam persekitaran perindustrian. Ia boleh:
UV: proses ini adalah berdasarkan sensitiviti mikroorganisma kepada pendedahan kepada panjang gelombang ultraviolet yang rendah. Aplikasi utama prosedur ini adalah penyediaan permukaan kerja steril di makmal penyelidikan, pemeliharaan makanan dan pembersihan udara atau air.
Inframerah: melalui penyerapan mereka dalam produk, sinar inframerah menyebabkan pemanasan kedalaman dengan terhad mengikut panjang gelombang mereka. Gelombang elektromagnet biasanya dihasilkan oleh magnetron. Teknik pensterilan haba inframerah digunakan dalam industri makanan untuk pasteurisasi produk asas hanya tercemar di permukaan (bijirin, buah-buahan kering, dan lain-lain) atau produk yang dimasak yang dibungkus kemudian dipasteur (pizza, pastri, dan lain-lain).
Terdapat 4 prosedur pensterilan utama:
o dengan haba
o oleh gas
o dalam fasa plasma
o oleh irradiation
•Apakah kelas autoklaf yang berbeza?
Sistem pengelasan mengambil kira jumlah ruang pensterilan.
o Dengan kelantangan kurang daripada 60 liter: ini adalah pensterilan stim kecil. Menurut piawaian EN 13060, terdapat tiga kelas autoklaf:
autoklaf Kelas B: ini adalah satu-satunya pensterilan yang benar dalam erti kata yang ketat. Mereka menjalankan kitaran termasuk pra-rawatan dengan vakum sarikata dan suntikan stim, fasa pensterilan yang ditetapkan dan fasa pengeringan vakum. Kelas autoklaf ini adalah satu-satunya yang disyorkan oleh standard EN 13060 untuk pensterilan peranti perubatan.
autoklaf Kelas N: ini sebenarnya pembasmi kuman stim, digunakan untuk rawatan peranti yang tidak dibongkar.
Autoklaf Kelas S: ini adalah kelas tidak spesifik yang petunjuknya ditakrifkan oleh pengeluar.
o Dengan jumlah lebih daripada 60 liter: anda perlu mengambil kira piawaian EN 285 untuk pensterilan besar.
•Bilakah pensterilan digunakan?
Pensterilan digunakan dalam semua unit hospital di mana peranti bersentuhan dengan ejen berjangkit. Ia digunakan dalam tiga bidang utama yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan: hospital, makmal dan sektor pergigian. Kami telah memutuskan untuk tidak membentangkan pensterilan botol dalam panduan ini kerana ia paling sering digunakan dalam persekitaran rumah.
o Sektor perubatan atau hospital:hospital biasanya mempunyai jabatan yang didedikasikan untuk pensterilan peranti dan instrumen tanah.
o Makmal:pensterilan digunakan di sini untuk rawatan barangan kaca dan alat lain yang digunakan di makmal.
o Medan pergigian:pensterilan adalah penting untuk bidang ini. Autoklaf Kelas B kebanyakannya digunakan.
•Apakah jenis produk yang boleh disterilkan?
Beberapa jenis produk boleh disterilkan. Bergantung kepada prosedur pensterilan dan suhu yang berbeza, anda boleh mensterilkan:
o Produk pepejal: mereka boleh dibungkus atau tidak dibungkus. Akan ada kitaran yang berbeza bergantung kepada sama ada anda mensterilkan kaca, logam, plastik, dan lain-lain.
o Produk cecair: ini adalah produk cecair yang dibentangkan dalam bekas, sebagai contoh. Sesetengah proses pensterilan tidak boleh digunakan untuk produk cecair seperti pensterilan oksida ethylene. Pensterilan cecair adalah tugas yang rumit yang boleh mengambil masa yang lama. Adalah penting untuk mengetahui sama ada cecair yang akan disterilkan boleh mencapai suhu pensterilan yang dikehendaki pada 121°C.
o Produk berliang: ini termasuk tekstil, getah, dll.
•Konfigurasi pensterilan mana yang patut saya pilih?
Konfigurasi yang anda pilih bergantung kepada beberapa faktor seperti ruang yang ada serta saiz dan kapasiti pensterilan.
o Ruang yang terdapat di premis
Bergantung kepada ruang yang ada dan akses ke ruang pensterilan, perbezaan dibuat antara:
pensterilan menegak: kebuk pensterilan diakses dari atas.
pensterilan mendatar: ruang pensterilan diakses dari hadapan.
o Keperluan ruang
Bergantung kepada saiz permukaan kerja, anda boleh memilih antara:
Pensterilan Benchtop:ini biasanya padat kerana mereka mesti dapat dimuatkan di permukaan kerja. Ia sering digunakan sebagai peranti sandaran dalam jabatan.
pensterilan lantai:mereka memerlukan ruang lantai yang tersedia dan mereka biasanya mengambil lebih banyak ruang. Ia termasuk pensterilan ber kapasiti tinggi yang digunakan dalam perkhidmatan pensterilan pusat.
o Kapasiti pensterilan
Ini mengambil kira:
Kuantiti bahan yang akan disterilkan sehari mengikut aktiviti jabatan yang dipersoalkan.
Pra-rawatan dan fasa selepas rawatan.
•Bilakah perlu menggunakan pensterilan?
Sebelum memasang pensterilan dan memastikan ia akan digunakan dengan berkesan, tiga perkara utama mesti dipertimbangkan: organisasi, pemasangan teknikal dan latihan kakitangan di premis.
o Organisasi premis:
kebersihan: premis mesti membenarkan pematuhan prosedur untuk kebersihan, kod pakaian kakitangan dan pencuci tangan.
: susun atur dan prosedur peredaran mesti menghalang sebarang risiko kekeliruan antara alat perubatan yang disteril dan tidak disterilkan.
: permukaan terdedah mesti lancar, tidak boleh dipertikaikan, bebas daripada retak dan kemelesetan untuk mengurangkan pengumpulan dan pelepasan zarah dan mikroorganisma.
: premis mesti membenarkan penggunaan produk pembersihan dan pembasmian kuman berulang.
: premis mesti dilengkapi dengan sistem untuk mencegah gangguan haiwan (serangga, tikus, dan lain-lain).
o Pemasangan teknikal:
Air: bekalan udara mesti memenuhi piawaian semasa dan mempunyai sistem rawatan udara dengan penapis yang sesuai. Perlu diingat bahawa tekanan udara di kawasan penyaman udara mesti lebih tinggi daripada sektor lain.
Air: bekalan air mesti menyediakan air berkualiti minuman. Kualiti mesti sentiasa dinilai dan dipantau.
o Latihan kakitangan:
Tahap Kemahiran: kualiti penyediaan peranti perubatan sangat bergantung kepada kecekapan, latihan dan tingkah laku kakitangan yang terlibat dalam operasi ini. Latihan awal dan berterusan diperlukan untuk pensterilan, menggunakan autoklaf, kebersihan dan keselamatan, dan sebagainya.
Kebersihan kakitangan: setiap kakitangan mesti melaporkan kepada pengurusan apa-apa jangkitan dia dijangkiti dan yang mungkin merupakan risiko pencemaran.
: melindungi kakitangan daripada pencemaran atau kecederaan yang tidak disengajakan adalah penting. Ia benar-benar perlu untuk menghormati prosedur dan peraturan kod pakaian untuk bergerak di ruang.
Pemasangan pensterilan memerlukan perkara berikut ditakrifkan dengan jelas:
o Organisasi premis
o Pemasangan teknikal
o Latihan kakitangan
•Apakah langkah-langkah pensterilan yang berbeza?
Apabila peranti perubatan telah digunakan dan memerlukan pensterilan, mereka mesti melalui satu siri enam langkah:
1. Pra-pembasmian kuman: ini mesti dijalankan secepat mungkin selepas peralatan telah digunakan dengan sepenuhnya tenggelam instrumen dalam penyelesaian pencuci dan pembasmian kuman. Ini mengurangkan populasi mikroorganisma dan oleh itu memudahkan pembersihan instrumen seterusnya, sambil mencegah pencemaran alam sekitar.
2. Pembersihan (atau mencuci): ia termasuk tindakan mekanikal (untuk membuang kotoran dengan menyembur dan menggosok), tindakan kimia (untuk membuat kotoran larut dengan pencuci) dan tindakan haba (untuk mempercepatkan proses pembersihan dan pengeringan).
3. Pembungkusan: peranti perubatan mesti dibungkus sebelum ia melalui pensterilan.
4. Pensterilan: ia bergantung kepada proses pensterilan yang anda pilih.
5. Pengesahan: pengesahan dijalankan sebelum, semasa dan selepas pensterilan.
6. Penyimpanan dan ketersediaan: pembungkusan mesti menyertakan maklumat untuk mengesan proses pensterilan dan tarikh luput. Hari ini, penggunaan kod bar memudahkan pengurusan saham dan tamat tempoh pensterilan peranti perubatan yang boleh diguna semula.
