The" Sejarah Evolusi" dari Pengudaraan
Ventilator adalah alat yang menyedari pengudaraan mekanikal, tetapi&terawal; ventilator" tidak mempunyai pengertian mekanikal, hanya tabung buluh.
Di Belgia pada pertengahan abad ke-16, seorang saintis perubatan bernama Andreas Vesalius mendapati bahawa membuka rongga dada akan runtuh paru-paru ketika membedah bangkai haiwan. Dia memasukkan buluh ke trakea haiwan dan menghembus udara. Bukan sahaja paru-paru tidak runtuh, tetapi jantung berhenti berdegup. Semua disambung semula. Dari sini dia mendapati bahawa pengudaraan paru-paru memainkan peranan penting dalam menjaga fungsi jantung.
Vesalius mungkin tidak tahu, dia mencipta kaedah pengudaraan buatan yang paling awal. Kaedah ini segera digunakan dengan jayanya. Seseorang menggunakan bellow untuk mengudarakan tiub yang dimasukkan ke dalam mulut pesakit&# 39 dan berjaya menyelamatkan nyawa pesakit yang mati. Walau bagaimanapun, teknologi pengudaraan Vesalius&# telah melalui jangka panjang eksperimen haiwan, dan ia tidak digunakan secara meluas pada manusia hingga pertengahan abad ke-18.
Akibatnya, ventilator telah berubah dari" mulut manusia + buluh" untuk" kotak angin + tiub" ;, dan digunakan secara meluas untuk menyelamatkan orang yang lemas. Sudah tentu, ventilator yang paling mudah, cepat, dan berkesan adalah manusia.
Pada tahun 1774, Tossach pertama kali menggunakan pernafasan buatan dari mulut ke mulut untuk menyelamatkan pesakit yang tercekik oleh kebakaran (ini bukan pernafasan buatan yang paling awal, pernafasan buatan yang paling awal bermula di China semasa Dinasti Han Timur).
Para sarjana Barat tidak berpuas hati dengan pernafasan buatan. Setiap orang mesti bernafas. Pernafasan buatan tidak dapat menyelamatkan" miskin" ;. Sekumpulan orang bergegas dengan senang hati menuju ke arah penemuan ventilator.
Pada tahun 1776, Hunter merancang" ventilator" dengan dua bellow. Dua bellow tidak mewakili dua paru-paru, tetapi satu bellow mengepam udara ke paru-paru, dan bellow yang lain mengepam udara dari paru-paru. Para sarjana lain terobsesi dengan pembaharuan inovasi endotrakeal yang inovatif. Antaranya, seorang sarjana bernama Chaussier juga merancang alat pernafasan ringkas yang serupa dengan moden dan banyak digunakan.
Tetapi semangat kreatif para sarjana dipadamkan secara paksa. Eksperimen haiwan pada tahun 1827 mendapati bahawa pengudaraan bellow akan menyebabkan pneumotoraks yang membawa maut, sehingga banyak negara di Eropah melepaskan teknologi pengudaraan ini.
Walau bagaimanapun, teknologi pengudaraan adalah kandungan yang diperlukan dalam penyelamatan perubatan, dan para sarjana telah mulai otak mereka untuk mengembangkan teknologi sokongan pernafasan baru. Pada akhir abad ke-19, orang mendapati bahawa apabila tekanan negatif meningkat, tekanan dalaman alveoli toraks akan lebih rendah daripada tekanan udara. Pada waktu ini, udara luar secara automatik akan mengalir ke badan, sehingga orang mulai merancang ventilator tekanan negatif.
Pada masa itu, ventilator tekanan negatif penuh dengan muslihat. Secara teknis, ada yang menghasilkan tekanan negatif melalui bellow, dan ada yang menghasilkan tekanan negatif melalui pemompaan omboh. Terdapat gaya duduk dan mendatar. Terdapat juga model yang hanya menutupi dada dan perut atas pesakit. Ventilator tekanan negatif jenis payudara.
Ventilator tekanan dan pembedahan negatif tidak dapat wujud bersama?
Walaupun gaya ventilator tekanan negatif adalah" seratus bunga mekar", alat pengudaraan tekanan negatif yang benar-benar digunakan dalam aplikasi klinikal berskala besar adalah" paru-paru besi&petikan; direka oleh Drinker and Shaw pada tahun 1928.
Alat pernafasan ini yang menyelimuti seluruh tubuh telah menyelamatkan banyak nyawa, tetapi juga mempunyai bug yang dapat dilihat dengan mata kasar. Kakitangan perubatan tidak dapat merawat pesakit. Bug ini sangat ketara apabila jumlah pesakit meningkat kerana wabak berskala besar.
Pada tahun 1930-an dan 1960-an, polio merebak di seluruh dunia.
· Poliomyelitis, juga dikenal sebagai polio, adalah penyakit berjangkit akut pada kanak-kanak yang disebabkan oleh virus polio. Dalam kebanyakan kes, ia boleh menyebabkan gangguan pergerakan pernafasan dan kerosakan pada pusat pernafasan.
& quot; Paru-paru besi" memainkan peranan penting dalam membantu pesakit bernafas polio. Untuk mengurangkan kesukaran rawatan pesakit, Peter Lord merancang bilik pengudaraan tekanan negatif. Sama seperti" pakaian berbilang orang" paru-paru besi, kakitangan perubatan boleh memasuki bilik tekanan negatif untuk merawat pesakit.
Walau bagaimanapun," besi paru-paru" masih mempunyai banyak masalah, seperti besar, mahal, sukar untuk dibasmi kuman, sukar untuk menjaga saluran udara, dan tidak sesuai untuk pesakit dengan hipovolemia. Lebih tidak mungkin digunakan untuk operasi pembedahan moden. Satu lagi wabak polio membawa "GG]" paru-paru besi&" di luar mezbah.
Pada tahun 1952, polio skala besar merebak di Kopenhagen, dan kadar kematiannya setinggi 85%. Namun, kebanyakan doktor pada masa itu percaya bahawa kadar kematian yang tinggi disebabkan oleh kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh virus.
Pakar anestesiologi Bjorn Ibsen menganalisis kes dan hasil autopsi pesakit yang mati dan menyimpulkan bahawa penyebab utama kematian adalah pengudaraan yang tidak mencukupi, dan menyarankan agar pakar bedah meninggalkan ventilasi tekanan negatif dan memotong trakea pesakit untuk melaksanakan ventilasi tekanan positif.
Pada mulanya, para doktor menolak dalam hati mereka, tetapi tetap menggunakan nasihat Ibsen&# 39. Selepas penggunaan pengudaraan tekanan positif, kadar kematian pesakit&# 39 menurun dengan cepat dari 85% menjadi 40%. Wabah poliomielitis di Kopenhagen menjadi titik tolak dalam sejarah pengudaraan mekanikal, menjadikan teknologi pengudaraan mekanikal dari era pengudaraan tekanan negatif kembali ke era pengudaraan tekanan positif.
Pada era pengudaraan tekanan positif, ventilator dibahagikan kepada banyak jenis mengikut mod pemacu, mod pengudaraan, penjana tekanan dan aliran, tetapi klasifikasi tidak invasif dan invasif yang berkaitan langsung dengan kita.
