Prinsip asas ventilator anestesia
Ventilator, atau ventilator, adalah alat untuk melaksanakan pengudaraan mekanikal untuk membantu dan mengawal pernafasan&# 39, memperbaiki oksigenasi dan pengudaraan pesakit&# 39, mengurangkan kerja otot pernafasan, sokongan fungsi peredaran darah, dan merawat kegagalan pernafasan. Pada fasa inspirasi pernafasan spontan tubuh manusia&# 39, kontrak diafragma, toraks mengembang, dan tekanan negatif di dada meningkat, menyebabkan perbezaan tekanan antara bukaan saluran udara dan alveoli, dan gas masuk alveoli. Semasa pernafasan mekanikal, tekanan positif sering digunakan untuk membuat perbezaan tekanan untuk menekan aliran udara anestetik ke dalam alveoli. Apabila tekanan positif dihentikan, tisu dada dan paru-paru secara elastik mundur untuk menghasilkan perbezaan tekanan dengan tekanan atmosfera untuk mengeluarkan udara alveolar keluar dari badan.
Oleh itu, ventilator mesti mempunyai empat fungsi asas, iaitu, mengembung paru-paru, mengubah penyedutan menjadi pernafasan, mengeluarkan udara alveolar, dan mengubah pernafasan menjadi penyedutan, yang berpusing bergantian berulang-ulang. Oleh itu, ia mesti mempunyai: (1) Ia dapat memberikan kekuatan untuk mengangkut gas untuk menggantikan kerja otot pernafasan manusia; (2) Ia dapat menghasilkan irama pernafasan tertentu, termasuk frekuensi pernafasan dan nisbah penyedutan hingga kedaluwarsa, untuk menggantikan fungsi saraf pusat pernafasan manusia yang menghidupkan irama pernafasan; Isipadu pasang surut (VT) atau ventilasi minit (MV) untuk memenuhi keperluan metabolisme pernafasan; GasBahan yang dibekalkan adalah yang terbaik untuk dipanaskan dan dilembapkan untuk menggantikan fungsi rongga hidung manusia, dan dapat membekalkan lebih tinggi daripada yang terdapat di atmosfera. Jumlah O2 untuk meningkatkan kepekatan O2 yang dihirup dan meningkatkan pengoksigenan.
Sumber kuasa: Gas termampat boleh digunakan sebagai kuasa (pneumatik) atau motor sebagai kuasa (elektrik). Frekuensi pernafasan dan nisbah inspirasi-kadaluarsa juga dapat digunakan pneumatik pneumatik kontrol, elektrik elektrik kawalan, pneumatik elektrik kawalan, dan lain-lain, untuk beralih antara pernafasan dan penyedutan fasa, Ia sering beralih ke pernafasan (tekanan berterusan jenis) setelah mencapai tekanan yang telah ditentukan pada gelung pernafasan semasa menghirup, atau menghembus nafas (jenis isipadu tetap) setelah mencapai jumlah yang telah ditentukan semasa penyedutan, tetapi ventilator moden mempunyai kedua-dua perkara di atas. Jenis bentuk.
Ventilator yang digunakan untuk rawatan sering digunakan untuk pesakit dengan penyakit yang lebih rumit dan teruk, memerlukan fungsi yang lebih lengkap dan mampu melakukan pelbagai mod pernafasan untuk memenuhi keperluan keadaan yang berubah. Ventilator anestesia terutamanya digunakan untuk pesakit yang menjalani pembedahan anestesia. Sebilangan besar pesakit tidak mempunyai kelainan kardiopulmonari. Selagi ventilator yang diperlukan dapat melakukan IPPV, ia dapat digunakan pada dasarnya asalkan dapat melakukan IPPV dengan pengudaraan yang berubah-ubah, pernafasan, dan pernafasan.
Prinsip asas ventilator: kebanyakan sistem yang paling biasa digunakan dikendalikan oleh litar udara gelung ganda dalaman dan luaran beg udara (atau lipatan bellow). Litar udara cincin dalaman dan aliran udara berkomunikasi dengan saluran udara pesakit, dan litar udara cincin luar dan aliran udara digunakan terutamanya untuk memeras Beg pernafasan atau bellow menekan udara segar di dalam beg udara (atau bellow) ke dalam pesakit [GG ] # 39; alveoli untuk pertukaran gas. Ia dipanggil udara penggerak. Kerana tidak tersambung ke saluran udara pesakit&# 39, oksigen termampat atau udara termampat dapat digunakan.
Kebanyakan ventilator moden adalah:
Control Kawalan elektrik pneumatik:
Sebagai contoh, ventilator Ohmeda 7000 adalah aplikasi khas litar udara gelung berganda pneumatik dan elektronik. Sistem kawalan elektroniknya menghitung VT, waktu inspirasi, waktu expiratory, dan aliran inspirasi berdasarkan MV, nisbah inspirasi-ekspirasi dan nilai penetapan frekuensi pernafasan. Untuk mengawal aliran udara udara penggerak yang diperlukan. Pada fasa inspirasi, unit kawalan elektronik menutup injap deflasi, dan pemandu memasuki kotak luar belos. Ketika gas penggerak terus mengalir ke kotak luar, tekanan meningkat, bellow ditekan dan bergerak ke bawah, memaksa gas di dalam kotak mengalir ke gelung pernafasan anestesia. Masukkan paru-paru pesakit&# 39. Apabila jumlah udara penggerak yang dihantar sama dengan jumlah yang disetujui, fasa inspirasi berakhir, unit kawalan elektronik membuka injap pelepasan udara pemanduan, tekanan pemandu di luar kotak turun, dan gas campuran udara segar dan pesakit udara yang dihembus akan terus memasuki kotak. Gunakan bellow untuk naik, apabila pernafasan berakhir, injap deflasi ditutup lagi, pemandu memasuki kotak luar bellow, dan sebagainya.
Control Kawalan udara pneumatik:
Sebagai contoh, ventilator anestesia STAR-100 yang direka oleh hospital kami menggunakan bellow lipat ganda atas dan bawah. Bellow bahagian atas menuju ke saluran udara pesakit, bellow bawah menuju ke ruang luar bellow atas, dan ruang udara atas dan bawah dipisahkan oleh lubang melalui bellow. Pengembangan dan penguncupan dan pembukaan dan penutupan injap septum oleh magnet di bahagian atas dan bawah injap. Apabila aliran udara digerakkan ke ruang atas, gas di bellow bawah juga mengalir ke ruang atas berikutan kesan Wenqiuli. Tekanan di ruang atas meningkat, memaksa bellow bergerak ke bawah, sehingga gas segar di bellow mengalir ke pasien, yaitu fasa inspirasi. Setelah mencapai nilai VT yang telah ditentukan, bellow tidak lagi dapat dimampatkan ke bawah. Apabila tekanan di ruang atas terus meningkat, udara di luar bellow ruang atas akan dipindahkan ke bellow ruang bawah. Item bellow yang meningkat membuka injap partition dan tertarik oleh magnet atas. Gas ruang atas dipisahkan oleh lubang partisi tengah. Alirkan ke ruang bawah. Port ekzos dikeluarkan ke atmosfer, tekanan di ruang atas turun, dan udara segar mengalir ke kotak angin atas untuk bersiap untuk penyedutan berikutnya. Apabila kotak angin atas ditekan ke nilai yang telah ditentukan, injap diafragma ditekan ke bawah, dan pada masa yang sama, lubang partisi tengah ditutup agar magnet bawah dapat menarik, dan udara penggerak terus mengalir ke ruang atas , menghasilkan kesan Wen Qiuli yang menjadikan kotak angin bawah. Gas mengalir ke ruang atas sekali lagi, dan kotak angin bawah bergerak ke bawah, yang tidak lagi mempengaruhi penutupan injap septum sehingga fasa inspirasi dimulakan lagi, tekanan di ruang atas tinggi sehingga aliran udara mengalir ke angin bawah kotak ke arah yang bertentangan, dan kotak angin bawah naik untuk membuka lubang partisi tengah. Kerja diulang dengan cara ini, dan kadar aliran udara penggerak dan ukuran bukaan ekzos ruang bawah dapat disesuaikan dalam frekuensi dan nisbah penyedutan-luput, sehingga pada dasarnya memenuhi empat fungsi ventilator.
Control Kawalan elektrik:
Sebagai contoh, ventilator jenis SC-3 domestik menggunakan dua set struktur empat pautan untuk mengubah pergerakan putaran menjadi ayunan, dengan itu mendorong beg udara simpanan untuk membalas naik turun untuk menghasilkan pernafasan terkawal. Setelah motor melambat, ia menggerakkan cakera M, dan kemudian menghantar gerakan ke blok bandul N melalui batang penghubung, menyebabkan ia berayun. Batang pendulum K digerakkan ke atas dan ke bawah melalui batang penghubung L. Semasa fasa tamat, rod ayunan bergerak ke atas untuk meningkatkan kapasiti kotak udara dan mengembung. Semasa menghirup, K bergerak ke bawah, memaksa udara di dalam bellow mengalir ke paru-paru pesakit' Kelajuan M dapat mengubah frekuensi, menyesuaikan titik sambungan L dan K, dapat mengubah VT. O2 dimasukkan dari saluran masuk H, dan disimpan di dalam beg udara C melalui injap sehala. Semasa menghembus nafas, bellow mengembang, dan O2 dari C memasuki bellow. Semasa menghirup, injap sehala E ditutup, dan gas O2 di bellow masuk ke paru-paru pesakit' Apabila tekanan saluran udara adalah> 60cmH2O, injap penghad tekanan G terbuka untuk melepaskan gas dan mengurangkan tekanan saluran udara. PEEP disambungkan ke injap pernafasan mulut ikan F, dan udara yang dihembuskan pesakit&# 39 dikeluarkan melalui injap PEEP.
Vent ventilator jet frekuensi tinggi:
Prinsipnya adalah secara langsung memasukkan gas aliran tinggi dari sumber gas tekanan tinggi ke saluran udara pesakit&# 39 secara berselang-seli, dan prinsip asas pengudaraan jet frekuensi tinggi adalah menggunakan injap putar, pneumatik injap atau injap solenoid untuk mengawal aliran jet. Keseluruhan litar pernafasan dihubungkan ke atmosfer, dan nafasnya yang dihembuskan dikeluarkan terus ke atmosfera. Aliran, tekanan dan frekuensi dapat disesuaikan, yang sesuai untuk beberapa kes, keadaan dan operasi khas.
