Elektrokardiografi(Elektrokardiografi, ECG, atau EKG) ialah teknik diagnosis dan rawatan yang merekodkan aktiviti elektrofisiologi jantung dalam unit masa melalui dinding badan dan menangkap serta merekodkannya melalui elektrod yang menyentuh kulit. Ini ialah kaedah rakaman bukan invasif.
Etimologi Elektrokardiografi berasal daripada tiga perkataan Yunani:"electro", kerana ia berkaitan dengan aktiviti elektrofisiologi,"kardio", bahasa Yunani"jantung", dan"graf", akar bahasa Yunani yang bermaksud:"keterangan".
Prinsip kerja elektrokardiogram: setiap kali depolarisasi degupan jantung sel miokardium akan menyebabkan perubahan elektrik kecil pada permukaan kulit, perubahan kecil ini ditangkap oleh peranti rakaman elektrokardiogram dan diperbesarkan untuk menggambarkan elektrokardiogram. Apabila kardiomiosit berada dalam keadaan rehat, terdapat perbezaan potensi yang terbentuk oleh perbezaan kepekatan ion positif dan negatif pada kedua-dua belah membran sel miokardium. Depolarisasi ialah proses di mana perbezaan potensi kardiomiosit berubah dengan cepat kepada sifar dan menyebabkan sel miokardium mengecut. Dalam kitaran jantung jantung yang sihat, gelombang depolarisasi yang dihasilkan oleh sel nod sinoatrial merambat di dalam jantung dengan cara yang teratur, pertama ke seluruh atrium, dan kemudian ke ventrikel melalui laluan pengaliran dalaman" ] quot;. Jika dua elektrod diletakkan pada mana-mana dua sisi jantung, maka perubahan voltan minit antara dua elektrod boleh direkodkan semasa proses ini dan boleh dipaparkan pada elektrokardiogram atau monitor. Elektrokardiogram boleh mencerminkan irama keseluruhan degupan jantung, serta bahagian lemah otot jantung.
Secara amnya, lebih daripada dua elektrod boleh diletakkan pada anggota badan, dan ia boleh digunakan sebagai pasangan untuk pengukuran (seperti elektrod lengan kiri (LA), elektrod lengan kanan (RA), dan elektrod kaki kiri (LL) boleh digabungkan seperti berikut: LA+RA, LA+LL, RA+LL). Isyarat keluaran setiap pasangan elektrod dipanggil satu set petunjuk. Ringkasnya, petunjuk adalah untuk melihat perubahan dalam arus jantung dari sudut yang berbeza. Jenis-jenis ECG boleh dibezakan dengan petunjuk, seperti ECG 3-plumbum, ECG 5-plumbum dan ECG 12-plumbum, dsb. Elektrokardiogram 12-plumbum ialah jenis yang paling biasa dalam amalan klinikal. Ia boleh merekodkan potensi perubahan 12 set petunjuk pada permukaan badan pada masa yang sama, dan menggambarkan 12 set isyarat plumbum pada elektrokardiogram. Ia sering digunakan untuk diagnosis elektrokardiogram sekali. Elektrokardiogram 3-plumbum dan 5-plumbum kebanyakannya digunakan dalam situasi di mana aktiviti elektrik jantung perlu dipantau secara berterusan oleh monitor, seperti semasa pembedahan atau semasa pemantauan pesakit dalam ambulans. Bergantung kepada instrumen, keputusan pemantauan berterusan ini mungkin tidak direkodkan sepenuhnya.
Elektrokardiogram adalah cara terbaik untuk mengukur dan mendiagnosis irama jantung yang tidak normal. Ia digunakan untuk mendiagnosis irama jantung yang tidak normal apabila tisu pengaliran elektrik jantung rosak, dan perubahan dalam irama jantung disebabkan oleh ketidakseimbangan elektrolit. Dalam diagnosis infarksi miokardium (MI), ia secara khusus boleh membezakan kawasan infarksi miokardium (tetapi tidak semua perubahan dalam aktiviti elektrik jantung boleh direkodkan).
Elektrokardiogram tidak dapat menilai sepenuhnya keupayaan mengepam jantung, yang biasanya dilakukan oleh ekokardiografi atau perubatan nuklear. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan imej ECG biasa mungkin mengalami serangan jantung (keadaan yang dipanggil pemisahan elektrokardiomekanikal).
Elektrokardiogram standard ialah sistem dua belas-lead (lead), iaitu, 12 lead ECG, yang menggunakan dua belas leads yang terletak di hadapan dan satah mendatar untuk merekodkan aktiviti elektrik dan fisiologi jantung dalam dua belas arah yang berbeza. Perhatikan gelombang depolarisasi dari dua sudut yang berbeza, dan kemudian nilai lokasi kerosakan miokardium berdasarkan perubahan dalam elektrokardiogram. Di atas kertas rakaman, 12 isyarat ini biasanya disusun dalam 4 lajur dan 3 baris.
Lajur pertama merekodkan petunjuk anggota (Lead I, Lead II dan Lead III). Lajur kedua merekodkan petunjuk anggota badan unipolar mampatan (aVR, aVL dan aVF), dan dua lajur terakhir merekodkan petunjuk dada (V1～V6). Walau bagaimanapun, kadangkala susunan ini tidak digunakan, jadi adalah sangat penting untuk menyemak label setiap petunjuk. Isyarat 3 petunjuk dalam setiap lajur biasanya direkodkan dan dicetak pada masa yang sama.
Selepas beberapa kitaran jantung, pergi ke lajur seterusnya dan mula merakam 3 petunjuk seterusnya. Apabila merakam lajur yang berbeza, irama jantung mungkin berubah. Panjang setiap rekod petunjuk mungkin sangat pendek, biasanya hanya 1 hingga 3 kitaran jantung (bergantung pada kelajuan degupan jantung), jadi mungkin sukar untuk menganalisis perubahan dalam irama jantung berdasarkan imej ini. Oleh itu, 1 hingga 2"tali pinggang irama" sering dicetak dalam rekod elektrokardiogram. Zon irama biasanya memilih 2 petunjuk (plumbum ini boleh memaparkan isyarat elektrik ventrikel dan gelombang P dengan paling jelas), dan perubahan dalam irama jantung dipaparkan sepanjang rakaman ECG (biasanya 5 hingga 6 saat). Tali pinggang irama juga digunakan pada output skrin semasa pemantauan ECG berterusan.
