Pek basah dalam autoklaf atas bangku: masalah biasa dan boleh dicegah
Salah satu tujuan pembungkusan pensterilan adalah untuk mengasingkan instrumen dan peranti yang disterilkan daripada persekitaran luaran, dengan itu menghalang pencemaran semula. Untuk mengelakkan pencemaran semula, bungkusan mesti kering apabila ia meninggalkan pensteril selepas melengkapkan kitaran pengeringan dan kekal utuh sehingga kali instrumen digunakan seterusnya.
Ia adalah masalah yang agak biasa bagi 'pek basah' mempunyai kelembapan pada atau dalam bungkusan apabila ia dikeluarkan daripada autoklaf. Kelembapan mungkin kelihatan sebagai kelembapan yang boleh dilihat, titisan atau kesan air pada atau dalam pek. Jika lebih daripada satu bungkusan basah, barang yang disterilkan dianggap sebagai 'beban basah'. Bungkusan basah tertakluk kepada 'wicking' - ia membenarkan mikroorganisma masuk melalui bungkusan, membawa kepada pencemaran semula instrumen steril. Bungkusan basah juga boleh menyebabkan kakisan instrumen. Pek basah mesti dikenal pasti dan diproses semula sepenuhnya. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang banyak punca dan penyelesaian kepada masalah pek basah.
Apa yang menyebabkan pek basah?
Untuk autoklaf atas bangku, terdapat dua punca utama pek basah - ralat operator dan masalah dengan autoklaf itu sendiri. Walaupun mungkin sifat manusia untuk menganggap bahawa kerosakan biasanya berkaitan dengan autoklaf, terdapat banyak ralat operator yang boleh membawa kepada pek basah. Keadaan persekitaran, seperti kelembapan tinggi atau suhu rendah di kawasan penyejukan, juga boleh menyebabkan pek basah.
Ralat operator
Ralat operator yang boleh membawa kepada pembungkusan basah termasuk kegagalan untuk mengeringkan instrumen sebelum meletakkannya dalam bungkusan, ralat pembungkusan pensterilan dan ralat pemuatan dan pensterilan.
Ralat pembungkusan pensterilan termasuk pembungkusan yang terlalu ketat atau terlalu longgar, menggunakan pembungkusan pensterilan yang salah, pembungkusan berganda atau berganda, atau menggunakan pembungkusan pensterilan yang salah untuk tujuan itu, atau menggunakan pembungkusan atau beg yang tidak dinyatakan untuk tujuan tersebut.
Ralat memuatkan termasuk pakej yang disusun secara tidak betul, terlebih muatan/salah muat autoklaf dan bungkusan yang terlalu padat. Meletakkan bungkusan dengan cara yang menghalang udara daripada keluar, meletakkan beg plastik kertas dalam kedudukan yang tidak kondusif untuk pengeringan, meletakkan instrumen dalam kedudukan yang tidak kondusif untuk saliran lembapan (cth. instrumen cekung dan instrumen yang mengandungi lumen tiub, seperti sebagai alat tangan gerudi gigi) dan/atau memerangkap kelembapan adalah semua punca bungkusan basah. Halangan saluran kebuk yang tidak disengajakan juga boleh menyebabkan pek basah. Pembungkusan yang terlalu padat, mempunyai taburan jisim logam yang tidak sekata atau mempunyai jisim logam berat adalah satu lagi sebab untuk kemunculan pek basah.
Ralat pensterilan termasuk memilih masa autoklaf yang salah. Mengganggu kitaran pengeringan atau memilih masa pengeringan yang tidak mematuhi arahan bertulis pengilang untuk digunakan dan tidak mencukupi. Selain itu, mengeluarkan bungkusan daripada autoklaf sebelum tamat tempoh penyejukan yang disyorkan boleh menyebabkan pemeluwapan terbentuk pada bungkusan. Bungkusan yang dikeluarkan dari autoklaf pada akhir tempoh penyejukan tidak boleh diletakkan di atas permukaan yang sejuk/pejal kerana ini juga boleh menyebabkan pemeluwapan pada bungkusan.
Isu prestasi autoklaf
Kelembapan luaran dan dalaman boleh berlaku disebabkan oleh banyak masalah prestasi autoklaf. Ini termasuk perangkap saluran wap yang rosak, injap sehala saliran yang rosak, penapis dan skrin tersumbat, tolok tekanan yang tidak ditentukur dengan baik, sistem vakum yang rosak atau komponen pensteril lain dan gasket yang rosak (pengedap pintu). Banyak daripada masalah ini boleh dikaitkan dengan penyelenggaraan pensteril yang tidak mencukupi/kurang, yang akhirnya merupakan ralat pengendali dan kemudahan juga. Jika penunjuk/cetakan menunjukkan bahawa parameter pensterilan tidak dipenuhi, atau jika kitaran pengeringan dipendekkan/dibatalkan, item yang disterilkan mesti diproses semula. Perlu diingat bahawa autoklaf anjakan graviti tidak berkesan dalam pengeringan instrumen seperti autoklaf penyahudaraan dinamik. Jika pek basah berlaku, pendekatan sistematik mesti digunakan untuk mengenal pasti ralat dan masalah.
Mengelakkan pek basah
Setiap kemudahan mesti mematuhi garis panduan, syor dan peraturan yang berkaitan dengan pemprosesan semula instrumen. Peralatan yang digunakan untuk pemprosesan semula mesti dilabel dengan tujuan penggunaannya dan disahkan serta diuji untuk pematuhan mengikut peraturan tempatan. Di samping itu, aksesori autoklaf tersedia untuk meletakkan kertas dan beg plastik dan bekas pembungkusan pada jarak dan lokasi yang telah diatur terlebih dahulu untuk membantu mengelakkan lebihan muatan dan salah muat.
Arahan pengilang untuk penggunaan pembungkusan yang disterilkan, pensteril dan instrumen serta peralatan yang disterilkan mesti dipatuhi. Ini juga membantu memastikan bahan dan proses yang sesuai digunakan dan diikuti sebelum, semasa dan selepas pensterilan. Masalah prestasi autoklaf boleh diselesaikan dengan mengikut arahan pengilang untuk penggunaan dan keperluan untuk ujian, penyelenggaraan dan pengesahan biasa. Jika masalah prestasi masih berlaku, jabatan perkhidmatan pengeluar peralatan harus dihubungi. Ralat operator mungkin ralat sekali sahaja; ia juga mungkin berkaitan dengan latihan pemproses semula instrumen atau individu yang tidak mencukupi. Ini menekankan keperluan untuk latihan kakitangan yang sesuai.
Kesimpulan
Pek basah adalah masalah biasa yang boleh dan harus dielakkan. Jika pek basah berlaku, pek mesti diproses semula sepenuhnya. Di samping itu, punca pek basah mesti ditentukan dan tindakan pembetulan diambil. Pensterilan yang berjaya bergantung pada langkah yang boleh diulang dan diseragamkan sebelum, semasa dan selepas pensterilan, seperti yang disyorkan, berpandukan arahan penggunaan dan peraturan.